Деликатная проблема:
разговор с проктологом

Опубликовано 01/03/202401/03/2024 автором admin

Ежедневно тысячи людей сталкиваются с проблемами, о которых даже неудобно говорить врачу, а уж тем более идти на прием. Об этом мы поговорили с врачом — проктологом Бутановой Гаухар Артыковной!

— Гаухар Артыковна проктолог — врач особенный, часто люди стыдятся приходить на прием к этому специалисту. Расскажите, чем конкретно Вы занимаетесь и с какими жалобами к Вам можно обратиться?

Проктолог занимается лечением патологий нижних отделов прямой кишки, анального канала и перианальной области. Если говорить о конкретных заболеваниях – это геморроидальная болезнь (прим. ред. — геморрой), анальные трещины, полипы, анальные кондиломы, папилломы, гнойные заболевания перианальной области, свищи, анальные бахромки и многое другое. Ко мне на прием могут прийти люди со следующими жалобами: боль и дискомфорт при посещении туалета, выделение крови, слизи, гноя из заднего прохода, наличие каких-либо образований, уплотнений, узлов в перианальной области, болевые ощущения при сидении, постоянные нарушения стула, чувство неполного опорожнения кишечника и другие.

— Наверное, многие боятся прийти на прием к проктологу из-за осмотра и обследования. Расскажите, как это происходит?

— Действительно, большинство пациентов приходят ко мне в зажатом психологическом состоянии… Но бояться приема не стоит, поскольку современные методы диагностики максимально безболезненны.

— Какие методы лечения сейчас применяются в проктологии?

— В основном лекарственные и малоинвазивные. Чем раньше с проктологической проблемой пациент придет к врачу, тем менее инвазивное и менее травматичное лечение ему будет предложено.

— Давайте обсудим диагнозы, с которыми к Вам чаще всего обращаются. По статистике 7 из 10 людей на планете в том или ином виде сталкиваются с проблемой в области прямой кишки и заднего прохода. Наиболее часто встречающееся геморроидальная болезнь. Что это такое, как это лечат и как этого избежать?

— Геморроидальная болезнь или геморрой — это хроническое патологическое увеличение артерио-венозных кавернозных сплетений в области заднего прохода, сопровождающееся кровотечением, выпадением, тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов. Геморрой не развивается внезапно, это заболевание возникает постепенно и имеет четыре стадии развития. Жалобы, которые предъявляют люди с таким диагнозом — алая кровь и дискомфорт при опорожнении кишечника, наличие наружных геморроидальных узлов, выпадение внутренних узлов при дефекации, которые самопроизвольно вправляются или требуют ручного пособия в зависимости от стадии заболевания. При этом человек может не испытывать боль. Также могут возникать плотные болезненные наружные узлы.

— Почему у людей возникает геморрой?

— Жизнь в 21 веке связана с гиподинамией. «Сидячая» работа, вождение автомобиля, малоподвижный образ жизни неизбежно приводят к затруднению оттока крови из геморроидальных сплетений. Вредные привычки — употребление алкоголя, курение, неправильное питание пагубно влияют на систему кровообращения всего организма. Наиболее подвержено геморрою молодое, трудоспособное население, у которого эти факторы риска встречаются чаще всего. Нельзя исключить и наследственный фактор. Если у близких родственников отмечается варикозное расширение вен, то, скорее всего, можно ожидать аналогичный диагноз у детей/внуков, и как сопутствующее заболевание — геморрой. Геморрой встречается с одинаковой частотой независимо от пола.

— Как лечат геморроидальную болезнь?

— Первую стадию, как правило, лечат консервативно с использованием свечей и флеботоников (прим. ред. — препараты, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие венозный отток). Но большинство пациентов приходят со второй и выше стадией заболевания. Это требует удаления геморроидальных узлов. Не стоит бояться, я применяю малоинвазивные нетравматичные методики. Такие методы лечения легко переносятся, позволяют человеку работать, не требуют нахождения на больничном листе, кроме того они высокоэффективные и быстрые.

— У Гаухар Артыковны есть авторский метод стопроцентный метод лечения геммороя — Gemolife гель, запотентовый препарат, применение которого за 5 дней даёт полную реммиссию. Можно ли избежать геморроидальной болезни? Есть ли профилактика заболевания?

— Рекомендации стандартны — правильное питание, здоровый образ жизни, физическая активность, своевременное обращение к врачу.

— Может ли геморрой спровоцировать злокачественное образование?

— Нет. Геморроидальные болезни больше относятся к сосудистым патологиям. Однако под видом геморроя иногда могут скрываться опухоли прямой кишки, поскольку они имеют схожую симптоматику.

-Гаухар Артыковна какие еще деликатные проблемы возникают у людей?

— Второе по частоте заболевание, с которым к нам обращаются пациенты — это анальные трещины, т.е. «раны» в области анального отверстия. Пациенты приходят с жалобами на боль при посещении туалета и после, появление крови на бумаге и на кале. Существует два вида анальных трещин — острые и хронические. Острые — те, которые существуют небольшой промежуток времени и могут зажить при консервативном лечении. А хронические – существуют более длительное время, характеризуются более выраженным болевым синдромом, сопровождаются спазмом сфинктера и наличием рубцовых изменений. Они требуют уже хирургического подхода.

— В чем опасность анальной трещины?

— Анальные трещины — это длительно не заживающие раны, которые могут осложняться присоединением вторичной инфекции и подвергаться малигнизации. Также иногда под видом трещин протекают онкологические заболевания анального канала.

— Гаухар Артыковна, расскажите, пожалуйста, о новообразованиях.

— Самое опасное, что под симптомами заболеваний прямой кишки и анального канала могут скрываться злокачественные новообразования. Поэтому так важно обратиться к проктологу вовремя. Специалист назначит необходимое исследование и лечение. Кроме злокачественных новообразований могут выявляться новообразования вирусной природы и различные полипы, которые тоже требуют дообследования и удаления с обязательным гистологическим исследованием.

— Необходимо ли после лечения любого заболевания заднего прохода регулярно наблюдаться у проктолога?

— Да, при чем при каждом заболевании есть своя периодичность. Об этом пациенту расскажет лечащий врач.

— Как подготовится к первичном и вторичному визиту к проктологу?

— Для первичного визита к проктолога необходимо сделать очистку прямой кишки для выполнения ректороманоскопии — для этого используют микроклизму, которая продается в аптеке или обычную клизму кружкой Эсмарха. Я прошу пациентов не приходить натощак. Если у пациента есть результаты каких-либо медицинских обследований, выписки из стационаров и заключения специалистов по сопутствующим заболеваниям, стоит взять их с собой на прием.

— Какой категории пациентов обязательно нужно обследоваться у проктолога?

— В первую очередь это те пациенты, у которых есть жалобы, а также люди с наследственной предрасположенностью к проктологическим заболеваниям, все пациенты старше 45 лет и женщины в период планирования беременности.