ЗАКОН, КОНТРОЛЬ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ: МИНЗДРАВ РК ОПРЕДЕЛИЛ НОВЫЕ ПРАВИЛА РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В Министерстве здравоохранения состоялся круглый стол по вопросам дальнейшего развития системы здравоохранения, медицинского образования, а также регулирования частного сектора под председательством главы ведомства Акмарал Альназаровой.

Круглый стол был посвящён переходу системы здравоохранения от этапа наращивания ресурсов к этапу институционального укрепления, основанного на принципах законности, финансовой дисциплины и жёсткого контроля качества медицинской помощи.

В обсуждении приняли участие: глава Общественного совета МЗ РК Надежда Петухова, председатель правления Национального центра нейрохирургии, академик Серик Акшулаков, академик НАН РК, репродуктолог Вячеслав Локшин, профессор Максут Кульжанов, представители экспертного и профессионального сообщества, палаты Атамекен, руководители КФ UMC, государственных и частных медицинских организаций.

За последние годы система оказания медпомощи получила значительный рост финансирования, что позволило добиться ощутимых социальных результатов, включая рост ожидаемой продолжительности жизни до 75,4 года, снижение общей смертности на 2% и младенческой — на 16,5%.

Вместе с тем, было подчёркнуто, что рост финансирования без усиления контроля н неизбежно приводит к искажениям, злоупотреблениям и снижению доверия.

Министр здравоохранения акцентировала, что система обязательного социального медицинского страхования перешла в стадию зрелости и требует целостной архитектуры правил, ответственности и контроля.

Финансовые ресурсы системы должны использоваться строго по назначению, а каждый участник — от медицинской организации до конкретного специалиста — нести персональную ответственность за соблюдение требований законодательства и стандартов оказания помощи.

Отдельное внимание было уделено вопросам финансовой дисциплины и управления качеством медицинской помощи в рамках проекта Комплексного плана по совершенствованию управления качеством медицинской помощи населению на 2026–2028 годы.

При этом действующая модель бессрочного лицензирования и конкурентной аккредитации не обеспечивает прямой связи между формальным статусом медицинской организации и реальными клиническими результатами.

В этой связи обсуждён переход к пятилетнему лицензированию, обязательной интеграции медицинских информационных систем с Национальным электронным паспортом здоровья, а также возврат ключевых функций аккредитации в государственный контур. Эти меры направлены на формирование единых стандартов, снижение фрагментации регулирования и усиление государственного контроля за качеством медицинской помощи.

В ходе круглого стола отмечалось, что в 2024–2025 годах Министерство здравоохранения перешло от выборочных проверок к системному финансовому и цифровому контролю.

По итогам комплексных проверок в 2025 году около 400 субъектов здравоохранения прекратили деятельность, применено более 500 мер административного взыскания, впервые использованы меры оперативного реагирования — временное приостановление деятельности медицинских организаций и отстранение специалистов за безлицензионную деятельность.

Параллельно внедрены цифровые инструменты превентивного контроля, встроенные непосредственно в процессы финансирования и учёта. Цифровая идентификация пациентов охватила 1 950 медицинских организаций, почти 47% приёмов проводится с использованием Face ID и электронных документов. Это позволило предотвратить оказание необоснованных услуг на сумму 10,6 млрд тенге.

Запуск Единой системы оплаты медицинской помощи обеспечил автоматическое выявление приписок и завышений объёмов, исключив оплату несоответствующих услуг.

Таким образом, контроль в системе здравоохранения был переведён из постфактум-надзора в постоянный управленческий механизм, что существенно снизило риски злоупотреблений и повысило прозрачность использования средств ОСМС.

В рамках обсуждения обозначены дальнейшие шаги по укреплению порядка в системе, включая:
• внедрение показателей эффективности;
• расширение цифровых инструментов контроля;
• совершенствование механизмов лицензирования и аккредитации;
• переход к модели оплаты медицинской помощи, ориентированной на результат и качество.

Подводя итоги, участники отметили, что реализуемые изменения формируют переход от количественной модели к модели ответственности, результата и доверия граждан.

В долгосрочной перспективе это обеспечит устойчивость финансирования, адресное использование средств ОСМС и повышение эффективности всей системы здравоохранения.

Глава ведомства резюмировала, что Концепция “Закон и Порядок” стала базовым условием устойчивого развития государства и социальной сферы. Укрепление контроля, снижение коррупционных рисков и неотвратимость ответственности рассматриваются как ключевые факторы повышения доверия общества к системе здравоохранения и государственным институтам в целом.