Обзор надгортанных воздуховодов: эффективность, характеристики и перспективы применения
Нурмагамбетов Б.Д. — врач анестезиолог-реаниматолог КГП на ПХВ «Актогайская районная больница»
Нурмагамбетов Ш.Б. — врач анестезиолог-реаниматолог КГП на ПХВ «Павлодарский областной перинатальный центр»
Надгортанные воздуховоды (супраглоточные устройства) играют ключевую роль в обеспечении проходимости дыхательных путей при анестезии и в неотложной медицине. Они стали надежной альтернативой эндотрахеальной интубации благодаря простоте установки, снижению осложнений и возможности использования при ограниченном доступе к трахее.
Принцип работы и классификация
Надгортанные воздуховоды располагаются выше голосовых связок, обеспечивая вентиляцию без необходимости прохождения через трахею. Основные группы:
- Классические воздуховоды: например, LMA Classic — требуют минимального манипулирования, обеспечивают надежную герметизацию.
- Воздуховоды с возможностью интубации: например, LMA Fastrach — позволяют вводить эндотрахеальную трубку через устройство.
- Воздуховоды с каналом для желудочной декомпрессии: например, i-gel — обеспечивают безопасность при рискe регургитации.
Преимущества надгортанных воздуховодов
- Быстрая установка, даже у непрофессионалов
- Меньший риск повреждения зубов и трахеи
- Возможность использования при трудной интубации
- Меньше гемодинамических колебаний по сравнению с интубацией
- Сравнительная таблица популярных устройств
Заключение
Надгортанные воздуховоды продолжают играть важную роль в современной анестезиологии и неотложной помощи. Правильный выбор устройства зависит от клинической ситуации, опыта оператора и потребностей пациента. Тенденции последних лет — переход на устройства с желудочным каналом и повышенной герметичностью — отражают стремление к большей безопасности и универсальности.
