Primum non nocere или прежде всего — не навреди

Опубликовано 24/06/202427/06/2024 автором admin

Диагностический центр Шымкента, уже несколько лет находится в подвешенном состоянии и рискует потерять свой самостоятельный статус. Дело в том, что по приказу Министерства здравоохранения РК от 15 ноября 2020 года «Об утверждении государственного норматива сети организаций здравоохранения» консультативно диагностический центр создается как структурное подразделение многопрофильной больницы или городской поликлиники
в городах республиканского значения и столице (один на 200 000 (двести тысяч)
населения.

Благодаря усилиям руководства диагностического центра, все это время самостоятельный статус удерживать удавалось, но Приказ Министерства никто не отменял, а значит в любой момент старейший диагностический центр его может потерять.

**Мырзахметова Шолпан Исабековна** — главный врач.

**Серманизова Гульжан Кипшакбаевна** — врач ультразвуковой диагностики.

**Анипкин Андрей Владимирович** — эндоскопист.

**Саламатов Тимур Махмуджанович** — врач травматолог-ортопед, заведующий отделения дневного стационара.

**Ильтифат Тельмановна Сулейманова** — врач-нефролог.

**Алёна Висарионовна Ем** — заведующая отделения лучевой диагностики.

**Гулстан Оспанбековна Базарбаева** — врач ультразвуковой диагностики.

А вот рентабельна ли будет подобная реорганизация, как для государства, так и для населения — вопрос, над которым стоит еще раз подумать и хорошо взвесить все «за» и «против», чтобы не пожалеть задним числом о содеянном. Как это часто бывает…

Диагностический центр Шымкента был создан в 1990 году и на протяжении почти сорока лет заработал высокий статус среди жителей города и Туркестанской области, благодаря профессионализму руководства и сотрудников.

За это время Центр наработал огромный опыт и свои устоявшиеся традиции. На заре 90-ых Южно-Казахстанский областной консультативно-диагностический медицинский центр был создан для обеспечения доступной квалифицированной консультативно-диагностической помощи взрослому и детскому населению. На его базе сконцентрировали дорогостоящую медицинскую технику и оборудование, подготовили высококвалифицированный медицинский персонал.

Пройти обследование именно в этом центре, стремились не только жители Южно-Казахстанской области, но и других регионов страны. В Центре были внедрены и проводились впервые в ЮКО такие сложные диагностические исследования, как компьютерная томография, УЗДГ сосудов, нейрофизиологические исследования и другие.

Пополнялся багаж знаний, а вместе с этим и опыт сотрудников центра. Руководство всегда стремилось не отставать от внедряемых новых методов диагностики, приобретая современное и высокоэффективное оборудование.

В 2006 году в Центр была внедрена система менеджмента качества МС ISO 9001:2008.

В 2021 году медицинская лаборатория Центра аккредитована на соответствие стандартам СТ РК ISO 15189-2015 «Медицинские лаборатории. Требования к качеству и компетенциям» со сроком на 5 лет.

«В 2013 году в целях реализации индикаторов государственной программы «Саламатты Казахстан 2011-2015 » была организована централизованная медицинская лаборатория на базе диагностического центра. В данной лаборатории выполнялись сложные и редкие лабораторные исследования для пациентов направленных из всех поликлиник ЮКО.

То есть ряд анализов, которые поликлиники не могут выполнить в силу тех или иных причин. На сегодняшний день эту работу мы продолжаем на базе нашего диагностического центра, предоставляя высококачественные лабораторные услуги — рассказывает заместитель главного врача по контролю качества медицинских услуг ГКП на ПХВ «Городской диагностический центр»
Гавхарбек Шухратович Юнусов. — Соответственно населению стали доступны анализы, проводимые на оборудовании высокого качества, которых нет в поликлиниках. Причем на бесплатной основе в рамках ГОБМП и ОСМС».

Особенно отметим, что Центральная медицинская лаборатория оснащена современными лабораторными анализаторами с высокой производительной мощностью (до 30-40 тыс. лабораторных тестов в смену) и обеспечивает пациентов высоким уровнем качества и точности результатов исследований.

В сентябре 2023 года удостоена звания «Лучшая лаборатория в Казахстане» на медицинском форуме лабораторных служб, организованном МЗ РК.

Во время пандемии (2020-2021 гг.) обеспечила провизорные стационары,
организации ПМСП круглосуточным непрерывным обеспечением не только ПЦР-диагностики
РНК вируса COVID-19, а также всеми видами специфических лабораторных тестов для диагностики
COVID-19.

Допустим, диагностический центр станет структурным подразделением многопрофильной больницы. Сохранится ли при этом статус лаборатории в нынешнем качестве или пациенты вынуждены будут обращаться в частные клиники, где имеется необходимое оборудование и, соответственно, оплачивать этот вид услуг. Или частные медорганизации будут оказывать их бесплатно?

На сегодня, в диагностическом центре выполняются до 600 видов комплексных лабораторно-инструментальных исследований, осуществляются консультации по 42 медицинским специальностям. Причем, уровень квалификационной категории медицинского персонала по Центру составляет 86 %.

Немного цифр, которые о многом скажут. По итогам 2023 года здесь выполнено 1 618 513 консультативно-диагностических услуг. И количество услуг растет ежегодно. Так, только за последние три года количество проведенных исследований увеличилось на 30%. И это при том, что многие из этих услуг проводят и в других медучреждениях города.

Значит, спрос на исследования именно в Центре у населения есть. Значит горожане и жители области высоко оценивают деятельность диагностического центра и доверяют его специалистам.

К слову, в 2023 году Центр подтверждает соответствие национальным стандартам качества в области здравоохранения РК сертификатом аккредитации высшей категории.

Идем далее. На базе диагностического центра в полном объеме функционируют 24 ультразвуковых, 14 функциональных кабинетов. Кроме того, в Центре 1 единица МРТ 1,5 Тесла, 2 единицы компьютерного томографа (64, 128 срезов), 2 единицы цифровых высокотехнологичных рентгеновских аппаратов, 1 рентгеновский денситометр, 3D стоматологический томограф, 10 единиц видео/фибро гастроскопа, 4 видеоколоноскопа, 12 единиц высокотехнологичных лабораторных анализаторов, 3 единицы ПЦР-анализаторов используются в лечебно-диагностических процессах.

И все это богатство, на которое были затрачены немалые средства и обучен персонал под определенную структуру?

Допустим, диагностический центр станет структурным подразделением многопрофильной больницы или будет реорганизована в поликлинику, как предполагает Приказ Министерства. Это означает, что основной объем времени и потенциала будет затрачиваться на оказание медицинской помощи только пациентам прикрепленным к диагностическому центру.

— А как быть с теми пациентами, кто на сегодняшний день выбирает Центр для получения консультативно-диагностических услуг в рамках ОСМС? А именно 82-м городским и районным поликлиникам?

Между тем, в Центре проводится до 25-30% от общего количества диагностических услуг, проводимых в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического уровня. Согласитесь, немало.

С 2017 года здесь активно внедряется перспективное направление амбулаторной хирургии — «однодневная хирургия», выполняются высокотехнологичные малоинвазивные операции с минимальными затратами, что позволяет пациентам выздоравливать в короткие сроки.

А, открытие центра эндоскопической диагностики с полной автоматизацией процесса обработки эндоскопов позволило обеспечить качество исследований на догоспитальном этапе (как и скрининговые исследования рака толстой кишки), своевременное получение биопсийного материала.

Налажено применение анестезиологических препаратов при выполнении эндоскопической диагностики. В отделении с 2021 года количество исследований увеличилось с 9950 до 16915, что свидетельствует о повышенном спросе населения.

Центр пренатального ультразвукового скрининга, организованный в соответствии с приказом УЗ города Шымкент, обеспечивает своевременное и качественное прохождение беременными женщинами двух этапов (II-III) скрининговых исследовании беременности. А показатель выявления врожденного порока развития плода составляет 5,1%, то есть этот показатель соответствует мировой статистике в сфере здравоохранения.

Число беременных женщин, прошедших пренатальный скрининг, в 2023 году составило 29 тыс. больных, рост за 3 года составило – 25%.

Специалисты также практически освоили методы фетальной эхокардиографии, соноэластографии, МРТ плода, виртуальной колоноскопии и инвазивной лечебно-диагностической диагностики, обеспечив жителей Шымкента и Туркестанской области высокотехнологичными современными лечебно-исследовательскими видами.

Центр оснащен современным оборудованием, показатель оснащения медицинской техникой составляет — 85%.

Собственно, все вышеперечисленное — это только часть того, что может и делает диагностический центр Шымкента и вполне самостоятельно справляется с поставленной задачей, снижая себестоимость диагностических исследований и обеспечивая населению города и Туркестанской области широкий доступ к современным методам диагностики и лечения в рамках ГОБМП и в условиях ОСМС.

В нашей стране уже есть печальный опыт необдуманных реорганизаций. Может не стоит уже наступать на те же грабли, а прежде чем принять категоричное решение, семь раз отмерить, а потом уже… если, конечно, понадобится — внедрять.