Любая боль — крик о помощи
Травматология — одно из самых востребованных медицинских направлений. Сумасшедший ритм жизни, обилие технических средств на работе и в быту, развитие травмоопасных видов спорта приводят к тому, что с каждым годом увеличивается количество людей, получивших различные повреждения и травмы.
И здесь, как говорится, нельзя погодить. Если запись на прием, например, к терапевту можно отложить, то к травматологу обращаются немедленно.
В отделении травматологии и ортопедии областной клинической больницы проводят порядка 1 300 операций в год. Как отмечают специалисты отделения, в последнее время увеличилось количество пациентов, получивших травмы в ДТП. Кроме того, стало больше больных, которым требуется замена суставов.
Об этих и других проблемах, связанных с травмами, наш корреспондент поговорил с заведующим отделением травматологии и ортопедии, травматологом-ортопедом высшей категории Н. Саховым.
— Нурбол Срайлович, с какими травмами пациенты попадают в ваше отделение чаще всего?
— В последнее время чаще стали обращаться с политравмами, полученными в дорожно-транспортных происшествиях. А также все чаще стали делать операции по замене суставов.
— Вы активно внедряете новые методы протезирования. Расскажите об этом.
— В этом году мы приобрели новые современные протезы. Устанавливаем коленные протезы Triathlon, которые хорошо зарекомендовали себя во всем мире. Они изготовлены из титанового сплава со специальным вкладышем. Протез состоит из трех частей: большого берцового компонента, бедренного и внутреннего вкладыша. Этот вид протезов отличается повышенной устойчивостью к износам.
Остеоартроз и варусная деформация, посттравматические деформации коленного сустава и другие виды поражений суставов ранее постепенно приводили к инвалидизации, а каждый шаг приносил пациенту мучительную боль. В настоящее время все проблемы, связанные с ними, решаются эндопротезированием. Человек после операции и положенного срока реабилитации возвращается к полноценной жизни и трудовой деятельности.
— Как быстро после операции пациент встает на ноги?
— Благодаря внедрению современных методов лечения наши пациенты встают на ноги уже на следующий день после операции. У нас есть специальный тренажер, который помогает разрабатывать коленный сустав. Редко бывает, чтобы пациент встал на вторые-третьи сутки. Обычно на первые сутки мы уже отправляем заниматься на тренажере. Это первичная реабилитация, которую они проходят под наблюдением реабилитологов. Спустя два месяца реабилитация продолжается по месту жительства пациентов.
— На какие симптомы человек должен обратить внимание и обратиться к врачу?
— Сразу скажу, что любая боль — это крик о помощи. А симптомы — боль, отек, нарушение функций, неспособность сустава полностью разгибаться или глубоко сгибаться, ночная боль, стартовая боль, утренняя скованность, ограниченная пешеходная доступность. Если наблюдаются все вышеперечисленные признаки, то не стоит откладывать визит к врачу.
— В вашем отделении устанавливают и современные тазобедренные протезы?
— Да, мы устанавливаем протезы Stryke. Что касается тазобедренных суставов, хочу сказать: после пандемии это заболевание значительно помолодело. Если раньше к нам обращались пациенты после 50-ти с диагнозом «асептический некроз головки бедренной кости», то в последнее время за помощью обращаются уже 30-летние. Вот буквально сегодня обратилась молодая 27-летняя женщина.
Асептический некроз головки бедренной кости — это состояние, при котором происходит гибель костной ткани головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. Симптомы болезни включают постоянные боли в области тазобедренного сустава, ограничение его подвижности и хронический дискомфорт. Болезнь может привести к разрушению костной ткани и развитию вторичного артроза.
— Как долго могут прослужить протезы?
— Порядка пяти-десяти лет. Но многое зависит от пациента. Мы объясняем нашим больным, что необходимо строго соблюдать ортопедический режим, и тогда протез прослужит долго.
— Что такое ортопедический режим?
— Первые два месяца передвигаться следует при помощи костылей. Но это не значит совсем не двигаться. Двигаться и разрабатывать сустав необходимо. А также соблюдать здоровый образ жизни, то есть не курить, не пить спиртное, правильно питаться. У нас даже есть специальная памятка для пациентов, которым установили протезы. Там расписано, как жить с протезом первые два года.
Недавно обратился пожилой мужчина, которому год назад поставили протез. Все было нормально, двигался… Но этим летом он залез на тележку разгружать сено и получил перипротезный перелом. Я его в шутку поругал и говорю, мол, смотри, какую «конфетку» ты сотворил. А он отвечает: «Доктор, вы хорошо протез поставили, памятку дали, но там не было написано, что через год нельзя лезть на тележку и выгружать сено!» С юмором пациент… Человек должен всегда помнить, что у него стоит протез.
— С возрастом кальция в организме человека становится меньше, и суставы от этого страдают. Что вы посоветуете?
— Сейчас большое разнообразие витаминов. Посоветуйтесь с врачом, какой препарат вам больше подойдет. Я рекомендую употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих кальций: творог, сыр, молоко, айран.
— Сколько операций по замене суставов в год вы проводите?
— В этом году мы провели уже более трехсот операций по замене тазобедренного и порядка двухсот по замене коленного сустава. Еще раз отмечу, что год за годом показания к протезированию увеличиваются.
Все операции, и не только по замене суставов, мы делаем в рамках ОСМС бесплатно. Наше отделение благодаря руководителю управления здравоохранения области Асхану Мархабаевичу Байдувалиеву и руководителю нашей больницы Жанболату Бердибаевичу Дильдабекову оснащено всем необходимым оборудованием.
Наше отделение рассчитано на 49 коек. Мы обслуживаем всю область, к нам приезжают пациенты с различными травмами со всего региона, в том числе принимаем экстренных больных из районов. Бывает, проводим до 12 операций в день. Начинаем с девяти утра и проводим до трех часов дня. Например, сегодня в отделение поступили 12 пациентов — и все на операцию.
— Ваше отделение работает в режиме цейтнота. Как справляетесь с такой нагрузкой?
— Пока справляемся. Наш медицинский персонал привык работать в таком режиме.
— Расскажите о планах отделения.
— На следующий год благодаря руководству управления здравоохранения начнется строительство нового оперативного блока. В данный момент наше отделение находится в первом корпусе, а операционный блок — во втором. Это создает определенные неудобства как для пациентов, так и для врачей. Приходится везти больного на двух лифтах. Безусловно, мы все рады новому оперблоку, который будет напрямую связан с нашим отделением. Кроме того, обещают оснастить новую операционную еще более современным оборудованием.
— Ваш стаж работы составляет уже тридцать лет, у вас огромный опыт. Как сильно изменились методы лечения и технологии?
— Раньше мы оперировали и делали разрез порядка 25-30 см, закручивали двенадцатью шурупами, затем накладывали гипс. На сегодня в наличии есть современные металлоконструкции, не такие энергозатратные, с минимальным разрезом. То есть 70 процентов операций мы проводим малоинвазивным методом, с небольшими разрезами, для чего в операционной установлен специальный рентген-аппарат. Честно говоря, мы уже забыли, когда в последний раз гипс накладывали пациентам. Уже на следующий день после операции всех больных активизируем. Благодаря новым технологиям мы уже даже на возраст не смотрим. В прошлом году самой возрастной нашей пациентке было 95 лет. Мы заменили ей сустав, и она уже через несколько дней пошла домой. А раньше за подобных больных мы даже не брались. Не было таких протезов, металлоконструкций, технологий и методов лечения, благодаря которым сегодня качество жизни пациентов улучшается.
Хочу пожелать всем крепкого здоровья. Берегите себя, соблюдайте осторожность в быту и на дороге! Особенно это касается молодых людей, которые пользуются самокатами, скутерами и мопедами. Случаи травматизма участились, поэтому соблюдайте правила дорожного движения и будьте внимательны!
Справка
Травматология изучает методы профилактики и лечения заболеваний и травм костей, суставов, мышц, связок и сухожилий.
В сфере внимания ортопедии находятся деформации и болезни опорно-двигательного аппарата, методы их диагностики и лечения.
Основная задача травматологии и ортопедии — как можно быстрее вернуть пострадавших людей к полноценной жизни без ограничения их трудовой и бытовой деятельности.
В поле зрения современного травматолога-ортопеда находятся осложнения после травм (укорочение и деформация конечностей), переломы костей скелета, повреждения связок, сухожилий и мышц, воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания.
Кроме того, травматолог-ортопед занимается лечением искривления позвоночника, плоскостопия, тугоподвижности суставов.
Татьяна Бурдель
Любая боль — крик о помощи
