Между операционной и кабинетом
Впервые День медицинского работника Нурлан Мауленов встречает в новом качестве — руководителем большого коллектива.
Возглавив областную клиническую больницу, он поставил перед собой задачу не просто сохранить достигнутый уровень.
По его словам, цель — вывести одно из ведущих медицинских учреждений региона на новый этап развития, развивать высокотехнологичные направления, укреплять кадровый потенциал и сделать так, чтобы жители области могли получать современную медицинскую помощь, не выезжая за пределы региона.
Накануне обговоренного заранее интервью кабинет главного врача пустовал. Его хозяин, хирург высшей категории, был в операционной. Четыре часа длилась сложнейшая операция по удалению опухоли поджелудочной железы — одного из самых тяжелых онкологических заболеваний. Только закончив работу, он был готов к разговору. Внешне спокойный, собранный.
— Во время операции мне могут звонить сколько угодно, — начал разговор Нурлан Байбекович. — Телефон я никогда не беру.
Но признается: за исход сегодняшней операции продолжает переживать: «Выживаемость при такой патологии низкая Но, тьфу-тьфу, сколько я провел подобных операций, все заканчивалось хорошо. Надеюсь, и сегодня будет положительный результат».
И чуть позже вспоминает совсем другую историю.
— Вчера мне позвонил пациент, которого я оперировал десять лет назад в Алматы. Просто поздравил с профессиональным праздником. Представляете? Жив, здоров… Для хирурга это дорогого стоит.
Еще недавно он сам ждал этого праздника как хирург, заведующий отделением, заместитель главного врача.
— Всегда было интересно: назовут ли меня лучшим хирургом? А теперь все иначе. Теперь выбирать приходится мне. И это очень ответственное решение.
Именно поэтому Нурлан Байбекович решил кардинально изменить многолетнее правило, чем, собственно, удивил коллектив:
— В этом году не будет номинаций «Лучший врач», «Лучшее отделение» и так далее. Это праздник всего коллектива. Лучше поощрим сотрудников премиями. А лучших будем определять один раз — по итогам года. Так будет честнее.
В коллективе Н. Мауленов говорит с особым уважением. Уверен: сильная больница начинается не с современного оборудования, а с людей. Одной из своих главных задач как руководителя считает развитие кадрового потенциала, поддержку молодых специалистов и создание условий, при которых врачи смогут профессионально расти, не покидая родной регион.
Не случайно в разговоре он с теплотой вспоминает одного из своих предшественников — руководителя областной клинической больницы Мукана Егизбаева. Говорит о нем с искренним уважением как о человеке, который сумел создать сильную команду, сохранить атмосферу профессионализма и взаимного доверия. При нем больница обрела статус мощного медицинского центра, превратилась в ведущее медицинское учреждение страны, развивающее самые современные способы и методы лечения. Именно этот фундамент, считает Нурлан Байбекович, сегодня позволяет больнице уверенно развиваться дальше.
— Такие коллективы не возникают сами по себе. Их создают люди, которые умеют объединять вокруг себя профессионалов, — замечает он.
И потому, возглавив больницу, он не стремится ломать сложившиеся традиции. Напротив, считает важным сохранить все лучшее, что было создано предыдущими поколениями врачей, и вместе с коллективом двигаться
вперед:
— Руководитель обязательно должен оставаться практикующим врачом. Только тогда понимаешь, чем сегодня живет коллектив, с какими трудностями сталкиваются хирурги, анестезиологи, медицинские сестры. Нельзя руководить медициной только из кабинета.
В разговоре главный врач не раз возвращается к теме трансплантологии. Сегодня здесь успешно выполняют пересадку печени от родственных доноров. Большую помощь при этом оказывает ведущий трансплантолог РК, известный врач-хирург, профессор НИЦ имени А. Сызганова Болатбек Баймаханов. При его непосредственном кураторстве, наставничестве и личном участии уже проведено несколько успешных операций. Но мечтает он о следующем шаге.
— Во всем мире около 80 процентов трансплантаций выполняется от посмертных доноров. У нас пока все наоборот — говорит Н. Мауленов.
Но Нурлан Байбекович уверен: со временем и Казахстан придет к этому:
— Когда-то хирурги работали без перчаток, пользовались многоразовыми шприцами. Сегодня это кажется невозможным. Так же и с трансплантологией. Все развивается.
Такие операции невозможны без большой команды. Во время пересадки органов одновременно работают около двадцати специалистов, только хирургов занято сразу шестеро. А подготовка пациента начинается задолго до операции и продолжается после нее. Именно поэтому, считает Н. Мауленов, успех в медицине никогда не бывает заслугой одного человека.
Особое внимание главный врач уделяет онкологии.
Недавно на заседании созданного при больнице общества хирургов врачи разбирали случай 53-летнего пациента с опухолью желудка и метастазами. Ему уже была назначена химиотерапия:
— Мы начали искать, где упустили человека. Выяснилось, что еще в начале года были тревожные сигналы. Возможно, своевременно проведенная колоноскопия изменила бы ситуацию и человека можно было начать вовремя лечить. Поэтому онкологическая настороженность должна быть не только у онколога, но и у каждого врача. Такой подход наблюдается в США, западных странах. К этому должны стремиться и в нашей стране.
Говорит Нурлан Байбекович и о профилактике. Особенно о вакцинации против вируса папилломы человека, который способен привести к развитию рака шейки матки:
— У меня пятеро детей. Две дочери. Когда они достигнут необходимого возраста, обязательно сделаем им эту прививку.
В его голосе нет назидательности. Скорее, тревога человека, который ежедневно видит последствия поздно выявленных заболеваний. Более 600 женщин ушли из жизни в прошлом году из-за этой страшной болезни.
Несмотря на новую должность, Н. Мауленов прежде всего остается хирургом.
И, пожалуй, именно поэтому особенно тепло вспоминает свое первое самостоятельное вмешательство: «Это было на шестом курсе института. Заведующий отделением Георгий Иванович неожиданно говорит: «Давай, делай операцию».
Обычно молодым хирургам доверяют аппендицит. Но будущему главному врачу досталась… пупочная грыжа.
— Пациент оказался очень спокойным, с чем мне повезло. Лежал молча, все видел, все слышал — операция ведь проходила под местной анестезией, — доктор улыбается, вспоминая тот день. — А знаете, что говорил мой учитель: «Хороший хирург никогда не считает аппендицит простой операцией. Именно она чаще всего преподносит сюрпризы в виде осложнений». Поэтому для меня аппендицит до сих пор остается одной из самых сложных операций.
За этой улыбкой чувствуется благодарность своим наставникам и уважение к профессии, которая не терпит самоуверенности.
Сегодня же Нурлан Байбекович думает не только о новых операциях. Его цель — чтобы областная клиническая больница стала не просто современной клиникой, а крупным медицинским и научным центром юга страны.
— Население Шымкента и Туркестанской области — около пяти миллионов человек. Такой огромный регион заслуживает собственного научно-исследовательского института. Наша больница для этого идеально подходит, — считает он.
Эта мечта требует времени, ресурсов и подготовки новых специалистов. Но, слушая Нурлана Байбековича, понимаешь: человек, который ежедневно принимает сложнейшие решения у операционного стола, привык мыслить на годы вперед.
Возможно, именно поэтому, став главным врачом, он не ушел из операционной. Потому что хирургия для него — это ответственность за каждую человеческую жизнь. И именно она определяет его решения — и как врача, и как руководителя.
Я пришла на встречу с главным врачом, когда вопросы для интервью ему были заранее отправлены накануне. На его столе лежали листы с обстоятельными, продуманными ответами. Все было четко и по существу: развитие больницы, современные технологии, кадровая политика, перспективы здравоохранения. Казалось, интервью можно считать состоявшимся. Но самые интересные ответы прозвучали позже, когда бумаги были отложены в сторону.
Разговор неожиданно свернул к первым годам работы, хирургическим будням, случаям из практики. История про грыжу, затем про аппендицит — и кабинет наполнился искренним смехом. На несколько минут передо мной был уже не главный врач одной из крупнейших клиник области, а молодой хирург, который с удовольствием вспоминал свои первые профессиональные годы. Именно тогда стало понятно: хирургия для него не просто специальность. Это часть жизни, от которой невозможно отказаться.
Наверное, поэтому на вопрос, сложно ли совмещать руководство крупной больницей с практической работой, Нурлан Байбекович ответил без колебаний:
— Конечно, это непросто. Управленческая работа требует огромного количества времени и ответственности. Но я убежден, что руководитель медицинской организации должен оставаться практикующим врачом. Это позволяет лучше понимать проблемы пациентов и коллег.
Этот принцип во многом определяет и стиль его руководства.
Возглавив областную клиническую больницу после работы заместителем главного врача, он поставил перед собой задачу не просто сохранить высокий уровень учреждения, а вывести его на новый этап развития. Сегодня здесь активно развиваются высокотехнологичные направления, внедряются современные методы лечения, а жители области получают медицинскую помощь, за которой еще несколько лет назад приходилось ехать в крупные медицинские центры страны.
Особая гордость больницы — развитие трансплантологии, малоинвазивной хирургии, эндоскопических технологий, кардиохирургии, нейрохирургии и реабилитации. Но, говоря о достижениях, главный врач неожиданно переводит разговор совсем в другое русло:
— В первую очередь я горжусь людьми, которые здесь работают. Можно приобрести самое современное оборудование, внедрить новые технологии, но без сильной команды результата не будет.
Эту мысль он повторял не раз. Современная больница, по его убеждению, — это прежде всего люди. Именно профессионализм врачей, медицинских сестер, санитарок, анестезиологов, реаниматологов и всего коллектива позволяет выполнять сложнейшие операции, в том числе трансплантации органов, которые сегодня проводятся в областной клинической больнице на регулярной основе.
Во время нашей беседы я заметила интересную особенность. Практически ни один свой успех Нурлан Байбекович не называл личным достижением. Почти каждый ответ возвращал разговор к коллективу, наставничеству, командной работе. Особое внимание — молодым специалистам:
— Молодежи важно чувствовать поддержку и видеть перспективы профессионального роста. Молодой врач должен понимать, что рядом есть опытные наставники, готовые помочь и поделиться знаниями.
Наверное, именно так и сохраняются лучшие традиции медицины: когда опыт передается от поколения к поколению.
На вопрос, что помогает сохранять спокойствие в одной из самых ответственных профессий, он отвечает просто:
— Опыт, дисциплина и понимание ответственности перед пациентами. При этом важно никогда не забывать, что за каждой историей болезни стоят человек и его семья.
А если попросить объяснить одним предложением, что такое медицина, ответ звучит лаконично, но очень точно:
— Медицина — это искусство и наука помогать человеку, сохраняя самое ценное, что у него есть, — здоровье и жизнь.
40 медицинских работников могут быть задействованы при одной трансплантации печени.
Во время самой операции в операционной одновременно работают около 20 специалистов: хирурги, анестезиологи-реаниматологи, операционные медицинские сестры и другие члены команды.
Еще примерно 20 врачей и медицинских работников участвуют в подготовке пациента к трансплантации и его послеоперационном сопровождении. Это специалисты лабораторной и диагностической служб, трансфузиологи, реаниматологи, врачи других профилей, средний медицинский персонал.
Именно слаженная работа всей команды становится одним из главных условий успешной пересадки органа.
…Когда интервью подошло к концу, я еще раз посмотрела на листы с заранее подготовленными ответами. Они были правильными, взвешенными и профессиональными.
Но настоящий портрет человека сложился не только из них. Он родился в тех нескольких минутах, когда главный врач вдруг снова стал молодым хирургом, смеялся, вспоминая первые операции и забавные случаи из своей практики.
И, наверное, именно тогда стало окончательно понятно, почему, несмотря на огромную административную нагрузку, он продолжает выходить в операционную. Некоторые профессии невозможно оставить за дверью кабинета. Особенно если однажды они стали призванием.
Р. S. Коллектив редакции «ЮК» поздравляет всю команду областной клинической больницы во главе с Н. Мауленовым с Днем медицинского работника.
Желаем быть здоровыми, ведь мы за вас болеем!
